Bonus hari ini Data SGP 2020 – 2021. Prediksi terbaru yang lain hadir diperhatikan dengan berkala melalui notifikasi yang kami lampirkan di situs tersebut, serta juga siap ditanyakan terhadap operator LiveChat support kami yg ada 24 jam Online guna mengservis segala keperluan antara tamu. Ayo segera daftar, serta menangkan cashback Lotere & Live On the internet terbesar yang ada di web kita.

Sumber: jane_lopatkina/Pixabay

Sebuah studi baru-baru ini oleh Danijela Serbic dan rekan-rekannya, dalam pers di Jurnal Psikologi Kesehatan Inggris, menunjukkan rasa bersalah pada nyeri kronis dikaitkan dengan “gangguan nyeri dan nyeri, gangguan fungsional, dan fungsi psikologis dan sosial yang lebih buruk.”

Tetapi mengapa pasien nyeri kronis harus merasa bersalah? Bagaimana rasa bersalah mempengaruhi gejala nyeri? Dan bagaimana kita dapat membantu pasien yang sakit menghindari perasaan bersalah?

Sebelum kita mempertimbangkan beberapa jawaban yang diberikan oleh penelitian ini, mari kita definisikan dulu nyeri kronis.

Sakit kronis

Nyeri adalah pengalaman yang tidak menyenangkan, biasanya melibatkan sensasi yang tidak menyenangkan (misalnya, sensasi ketat, tajam, terbakar, lembut, atau berdenyut) dan emosi negatif (misalnya, takut, marah, sedih, tertekan).

Dalam kasus nyeri akut atau nyeri jangka pendek, pengalaman ini biasanya terkait dengan kerusakan jaringan (misalnya, jari kaki tersandung). Namun, di sakit kronis atau nyeri jangka panjang—nyeri yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih—kerusakan jaringan bersih tidak selalu ada.

Contoh kondisi nyeri kronis, atau penyakit yang terkadang dikaitkan dengan nyeri jangka panjang, termasuk fibromyalgia, nyeri punggung bawah kronis, sindrom iritasi usus besar, nyeri pascaoperasi, nyeri neuropatik (misalnya, terkait dengan diabetes), nyeri kanker, nyeri artritis, dan nyeri sendi. sakit kepala dan migrain.

Sebagaimana dicatat, hubungan antara nyeri kronis dan kerusakan jaringan lemah. Ini mungkin salah satu alasan beberapa dokter tampaknya tidak mau menerima bahwa pasien yang mengeluh sakit kronis menderita sakit yang nyata. Dan mengapa banyak pasien nyeri kronis meneliti gejala mereka untuk meyakinkan penyedia layanan kesehatan mereka tentang keaslian rasa sakit mereka—untuk melegitimasi penderitaan dan perilaku terkait rasa sakit mereka.

Tapi sakit kronis adalah nyata. Ini mempengaruhi satu dari lima orang di seluruh dunia dan terkait dengan suasana hati yang tertekan, perubahan negatif dalam identitas dan peran sosial, dan kecacatan. Ini juga sangat mahal—dalam hal biaya medis, perawatan informal yang diberikan oleh keluarga, ketidakhadiran atau penurunan produktivitas di tempat kerja, dll.

Rasa Sakit dan Rasa Bersalah Kronis

Banyak orang yang hidup dengan pengalaman nyeri kronis rasa bersalah terkait rasa sakit. Mengapa? Mari kita lihat penelitiannya.

Untuk mensintesis bukti yang tersedia tentang peran rasa bersalah dalam rasa sakit, Serbic et al. mencari beberapa database dan memilih daftar akhir dari 12 penyelidikan untuk sintesis kualitatif (410 peserta) dan enam untuk sintesis kuantitatif (2.316 peserta).

Sintesis bukti kualitatif mengungkapkan tema-tema yang berhubungan dengan rasa bersalah ini:

  1. Yang lain menganggap kondisi nyeri pasien tidak sah. Pasien yang belum menerima diagnosis atau dihadapkan pada pendapat yang mempertanyakan keabsahan kondisi mereka dilaporkan merasa bersalah atau merasa seperti penipuan (yaitu seolah-olah mereka memalsukan gejala mereka). Contoh: Rasa sakit itu “membuat saya merasa agak bersalah… Anda tahu, tidak ada bukti nyata dengan sakit punggung, siapa pun bisa mengatakan punggung saya sakit.”
  2. Yang lain menganggap orang tersebut tidak mengelola kondisinya dengan cukup baik. Beberapa orang yang hidup dengan nyeri kronis merasa bersalah karena tidak mematuhi (atau mampu mematuhi) pengobatan. Contoh: “Anda merasa seperti Anda mengecewakan dokter.”
  3. Asumsi mengenai bagaimana tindakan seseorang mempengaruhi orang lain dalam hal ketidakmampuan orang tersebut untuk bekerja atau memenuhi peran sosial (misalnya, tugas orang tua atau tugas sebagai rekan kerja). Contoh: “Ketika anak-anak Anda tumbuh bersama Anda dalam kesakitan, Anda cenderung merasa bersalah karena mereka harus menghadapi masalah dan beban yang tidak dimiliki anak-anak lain.”

Hasil sintesis kuantitatif dikelompokkan ke dalam kategori berikut:

  1. Nyeri dan gangguan nyeri: Rasa bersalah terkait nyeri secara positif terkait dengan perilaku nyeri dan dengan gangguan nyeri dengan hubungan, tidur, pekerjaan, dll.
  2. Gangguan fungsional: Rasa bersalah berkorelasi dengan fungsi fisik yang lebih buruk dan kelelahan serta kecacatan yang lebih besar.
  3. Fungsi psikologis dan strategi koping: Rasa bersalah terkait rasa sakit dikaitkan dengan ketidakpastian diagnostik, penerimaan rasa sakit yang lebih rendah, dan bencana rasa sakit yang lebih besar (lebih banyak pembesaran, perenungan, dan ketidakberdayaan).
  4. Fungsi psikologis dan emosi: Orang yang mengalami rasa bersalah terkait rasa sakit cenderung merasa cemas, tertekan, dan marah.
  5. Fungsi sosial: Rasa bersalah berkorelasi dengan isolasi sosial dan kritik yang dirasakan (misalnya, oleh penyedia perawatan).
  6. Demografi: Di sini, hasilnya tidak konsisten. Sementara satu penyelidikan menemukan wanita merasa lebih khawatir dan bersalah terkait rasa sakit, penyelidikan lain tidak menemukan perbedaan gender.
artbykleiton/Pixabay

Sumber: artbykleiton/Pixabay

Dalam Rasa Sakit dan Bersalah

Singkatnya, rasa bersalah pada pasien nyeri kronis dikaitkan dengan rasa sakit yang lebih buruk, fungsi fisik, fungsi sosial, dan penyesuaian psikologis.

Meskipun “tidak ada jalur kausal yang dapat disimpulkan,” para penulis mencatat, “bukti menunjukkan ke arah di mana kombinasi rasa sakit yang terus-menerus dan gangguan fungsi menghasilkan serangkaian evaluasi diri/orang lain, yang mengarah pada rasa bersalah, dan bahwa kehadiran rasa bersalah memperburuk penderitaan dan selanjutnya merusak hubungan.”

Mungkin rasa bersalah terkait rasa sakit berkembang dengan cara yang sama seperti rasa bersalah terkait PTSD berkembang. Ini berarti pasien nyeri kronis mengalami rasa bersalah ketika mereka menafsirkan pengalaman menyakitkan (atau konsekuensinya) sebagai pelanggaran standar perilaku pribadi mereka. Atau menafsirkannya dengan cara yang membuat mereka merasa bertanggung jawab karena telah menyebabkan kerugian. Misalnya, individu yang hidup dengan nyeri kronis mungkin merasa bersalah karena keyakinan bahwa mereka merugikan anak-anak mereka, mengganggu teman-teman mereka, mengabaikan tugas mereka sebagai karyawan, membuat frustrasi dan mengganggu dokter mereka, dan sebagainya.

Membantu Pasien dengan Nyeri Kronis Merasa Kurang Bersalah

Jadi, bagaimana kita dapat membantu mereka yang hidup dengan nyeri kronis mengurangi rasa bersalah mereka?

Pertama, lebih banyak penyedia layanan kesehatan perlu diajari bagaimana memberikan validasi dan kepastian dan diajari bagaimana membuat pasien mereka merasa dihormati, didengar, dan dipahami. Tidaklah membantu untuk membatalkan pengalaman pasien, menuduh mereka berpura-pura, atau menyarankan mereka harus memiliki penyakit mental (misalnya, hipokondriasis). Sebaliknya, dokter perlu bekerja dengan pasien mereka untuk lebih memahami penyebab kondisi nyeri ini dan untuk menemukan pengobatan yang efektif.

Pasien nyeri kronis juga menghadapi stigma masyarakat. Untuk mengatasi stigma sosial, kita harus mendidik masyarakat tentang nyeri kronis. Dan untuk memberdayakan pasien untuk melawan stigmatisasi diri (yaitu menolak menyetujui dan menginternalisasi stigma) dan alih-alih bergerak ke arah menerima dan memvalidasi pengalaman rasa sakit mereka sendiri, terlepas dari pendapat atau perilaku orang lain—baik itu penyedia layanan kesehatan atau masyarakat pada umumnya.